数位健康业者WaCare执行长潘人豪指出,他们建置的App可用来管理国健署722血压量测站的量测数据,还结合Gemini模型,来提供AI卫教服务。
摄影/王若朴
今日(11/12),国健署联手零售、超商、金融和药局等业者,正式宣布启动722安心血压站计划。目前,他们已在全台建置近2,000个规格统一的血压量测站点,并导入民间业者应用程式WaCare App,结合Google生成式AI模型Gemini 1.5,来提供血压管理和个人化卫教服务。国健署希望,透过广设规格统一的血压量测站,来落实健康台湾888政策,及早预防慢性病及其衍生疾病,提高平均健康余命。
为何血压量测很重要
国健署署长吴昭军指出,国健署职责是预防疾病和健康促进,而总统赖清德提出三高防治的888计划,目标是要将80%的三高病友加入照护网、照护网内8成患者要接受生活习惯咨询,以及三高控制率要达80%。这意味著,要及早发现疾病征兆、及早预防并防止病情恶化,避免衍生疾病如脑中风、心血管疾病、肾脏病和糖尿病等的发生,进而提高健康余命。
而血压的监测,就是其中一项重要指标,国健署也因此在今年展开722安心血压站计划,要统一血压站规格,收集更准确的数据,也让民众更容易使用血压量测设备。
高血压学会理事长林彦宏本身就是台大医院心脏科医师,他指出,高血压是世界卫生组织定义中,影响人类健康的首要危险因子,而台湾高血压学会已在2022年,连同心脏学会和各专家学者,制定出台湾高血压量测指引,其中包括在家量血压、722等原则。这些原则,都获学术研究证实有效。
因此,他们希望,用在家量血压取代诊间量血压(因诊间量测容易受诸多因素干扰),作为诊断和药物调整的依据。而在社区据点和零售场所广设规格统一的血压量测站,让民众在舒适的环境下量测,有助于掌握正确的血压数据,作为后续趋势分析和诊断的重要根据。
同时,台湾心脏学会主任委员郑浩民也指出,国内有自觉率、治疗率、控制率等3项衡量高血压防治成效的指标,自觉率目前约6成多、治疗率大约5成、控制率约3成,仍有进步空间。而透过社区等血压量测据点,可鼓励民众量测、提高自觉率,希望能进步到8成。
推722计划将血压量测站标准化,还联手业者App用AI管理与卫教
就这次国健署722计划来说,国健署科长胡怡君先解释,722是国际认可的血压量测方法,意指连续7天量测、每天起床和睡前各量测1次、每次量测量2次的方法,来有效掌握血压数值。这种方法累积的数据较多,可了解病患血压变化趋势,对心血管事件的预测也就更准确,也能作为评估介入的有效根据。
也因此,国健署发起722计划,包含3个目标,也就是要建置标准的血压量测环境、提供正确的血压量测素材、介入异常数值的追踪和管理。就建置标准环境来说,他们制定一张血压站自评表,要求血压站从硬体设备、环境空间、操作说明和卫教等面向,来符合要求,比如血压计得获医材许可、有年度维护校正记录、量测站周遭空间宽广,或是要配备供民众记录血压的工具等。(如下图)
国健署也要求血压站环境标准化,比如血压计要是合格可用的、合适的桌椅及空间(如桌子桌面理想高度为51-67公分)、放置正确文宣,并透过自评检核来确保符合环境标准等。
接著,国健署也与台湾高血压学会,研议出722计划量测异常值的个案管理模式,可分为2种。首先,民众量测值超过130/80 mmHg时,会要求扫描QR Code,填写基本资料、烟酒史、运动和饮食习惯,接著请民众量测722血压值。
此时,民众这7天,只要上传血压量测值照片即可。7天后系统会判读,并根据民众先前填写的资料,来提供个人化卫教。要是民众判读数据高于标准值一点,就会建议民众按照卫教资讯,一个月后再进行一次722量测,若还是过高,就会建议民众到诊所就医。
另一种模式是,第一次量测值就超过160/100 mmHg,就会直接通知民众,到附近诊所就医、治疗。(如下图)
另一方面,为更有效管理血压健康,国健署这次也导入数位血压追踪管理试办计划,委由民间业者WaCare,藉其App,作为民众在722安心血压站量测后的数位追踪管理工具。民众可扫描QR Code登入、拍照上传量测照片、填写做前问卷,量测后可用来管理追踪,尤其是发送个人化卫教资讯。
目前有不少企业和机构加入国健署722计划,包括了6大产业类别,如民生购物类的统一超商、全联、家乐福,金融机构的群益证券、南山人寿、农渔会,以及其他民间组织、医药健康机构、交通场所(如高铁和台铁)、社区活动和政府机关等处。(如下图)
国健署鼓励更多单位投入,建置更多合规的血压量测站,建立起血压网路。
采用Google Gemini 1.5做卫教资讯
WaCare执行长潘人豪说明,722计划除了要标准化血压量测外,还有个重要目标是,一改过去纸本记录血压,力推数位工具来管理、追踪血压变化。
而WaCare App可接收民众在722站点量测上传的照片,以AI辨识,自动将量测值填入栏位,供民众确认。(如下图)
更重要的是,他们不只有真人线上卫教,今年还纳入AI卫教功能。他们采用Google Gemini 1.5模型,以2017年美国心脏学会高血压指引和台湾2022年制定的高血压量测指引来训练模型,让模型产出数百道问题,再由高血压学会医师验证这些资料。验证完成后,就成为卫教资讯。(如下图)
为避免幻觉,WaCare将AI卫教设计为,不直接与民众聊天,而是透过每天向使用者丢一个小问题、让使用者回答,来提供卫教的答案。这个AI卫教,也会依民众状况循序渐进,比如从高血压介绍开始,到生活饮食调整、健促活动和运动、管理对策、长期管理、药物管理和融入日常等,来对使用者适时卫教。(如下图)