理赔医起通2.0正式上线!减少更多理赔流程的人工作业,四家医院率先采用

目前,寿险公会提供医院使用两种版本的理赔医起通服务,分别为医起通1.5和医起通2.0。(摄影:李昀璇)

寿险公会今日举办理赔医起通2.0上线仪式,台大、北荣、新光、国泰共4家医院先行采用理赔医起通2.0,保户不须递交任何纸本同意书,可用保险存折作为所有保险公司的身分认证,医院也能透过医起通2.0上传结构化资料,省去医院人工上传及保险公司人工登打资料的作业流程。

去年七月,寿险公会宣布更多医学中心签约加入保险理赔医起通,包括台大、北荣、长庚、花莲慈济和三军总医院。目前,保险理赔医起通签约数量共有22家医院、31个院区,其中,长庚医院、亚东医院、慈济医院等12家医院尚在建置系统,还未正式采用医起通服务。

目前,寿险公会提供医院使用两种版本的理赔医起通服务,分别为医起通1.5和医起通2.0。在医起通1.5中,保户线上提出理赔申请,医院透过系统调阅病历,确认诊断证明和收据后汇整为PDF档案,再人工上传至保险科技运用共享平台,让保险公司储存诊断证明等资料。

而理赔医起通2.0则省去医院人工上传资料,和保险公司登打资料的流程。不过,要做到采用医起通2.0,涉及多家医院和保险公司的系统规格问题,需要先由医院和保险公司讨论出一致的结构化栏位,才能开始进行测试和开发。因此,寿险公会花了一年多时间三方讨论,最终才定案。此外,医院和保险公司也需调整为一致的系统借接规格,才能透过API串接,快速传递诊断证明和收据资料。

透过保险理赔医起通服务,保户不须递交任何纸本同意书,可用保险存折作为所有保险公司的身分认证,医院也能透过医起通上传诊断证明和收据资料,省去不少作业流程。(摄影:李昀璇)

寿险公会表示,未来期望能透过医起通,实现出院即理赔的愿景,意旨当民众在就医过程中,保险公司就能快速向医院获取资料,即时试算理赔保证金,让民众在出院缴费时,就能用理赔金折抵当次就医费用。

医起通从2021年上线以来,截至今年10月,受理案件达到3,712件。光是今年初到10月底,就受理了2,382件理赔案件。